продолжение…

При организации реабилитационных мероприятий необходимо учитывать как основные периоды инсульта так и состояние пациента:

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение мозгового кровообращения, выделяют два основных типа инсульта – ишемический, геморрагический.

Ишемический инсульт (ИИ) - это результат закупорки сосудов головного мозга. Такая закупорка может происходить резко (в результате отрыва тромба) или постепенно (в результате разрастания холестериновой бляшки). Чаще всего встречаются два типа ишемического инсульта: тромботический (атеротромботический) и эмболический (Кардиоэмболический).

Атеротромботический инсульт как правило возникает на фоне атеросклероза церебральных артерий крупного или среднего калибра. Атеросклеротическая бляшка суживает просвет сосуда и способствует тромбообразованию. Очень часто у пациентов бывают транзиторно-ишемические атаки перед инсультом.

Кардиоэмболический инсульт возникает при полной или частичной закупорке эмболом артерии мозга. Наиболее часто причинами инсульта являются кардиогенные эмболии при клапанных пороках сердца, возвратном ревматическом и бактериальном эндокардите, при других поражениях сердца, которые сопровождаются образованием в его полостях пристеночных тромбов. Часто эмболический инсульт развивается вследствие пароксизма мерцательной аритмии. Начало кардиоэмболического инсульта как правило внезапное, в состоянии бодрствования пациента.

Геморрагический инсульт (ГИ) – этот вид инсульта вызывается разрывом сосудов, в результате которого происходит кровоизлияние в мозг. Это самый опасный из инсультов, так как его последствия могут быть очень тяжёлыми, а развиться он может просто молниеносно.

Причинами геморрагического инсульта могут быть патологически истонченные или суженные стенки сосудов головного мозга, опухоль, аневризма, прием лекарств, которые способствуют увеличению текучести крови.

Субарахноидальное кровоизлияние (САК)

Внутримозговое кровоизлияние (ВК)

другие нетравматические внутричерепные кровоизлияния

Выделяют следующие периоды инсульта:

Категории нарушений и последствий при инсульте

При такой патологии как инсульт — последствия стоит разделить на несколько категорий. Они выделены согласно локализации поражения, а также объему неврологического или функционального дефицита. При этом на основании последствий инсульта формируется тактика лечения болезни, особенно она стадии реабилитации. Они могут длиться годами, не приводя к полному восстановлению функций, потому как очаг мозга, который за них отвечает, погиб.

Все последствия при инсульте выглядят следующим образом:

• Острые нарушения сознания;
• Двигательные нарушения;
• Нарушения речи;
• Нарушения слуха и (или) зрения;
• Потеря чувствительности на участке тела.

Нарушения сознания относятся к острым патологиям, которые корректируются еще в период лечения инсульта.

Двигательные нарушения – это самая частая группа последствий.

Считается, что реабилитационные мероприятия могут быть эффективны у 80% лиц перенесших инсульт (у 10% отмечается полное самостоятельное восстановление двигательного дефекта, а у 10% реабилитационные мероприятия являются бесперспективными).

(продолжение следует)