Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Тюменской области
Горячая линия по вопросам диспансеризации+7 3452 35-00-45

Болезнь Альцгеймера


Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, при котором гибнут клетки головного мозга, что приводит к тяжелым расстройствам памяти, интеллекта, других когнитивных функций, а также к серьезным проблемам в эмоционально-личностной сфере поведения. 
Болезнь названа в честь ученого Алоис Альцгеймера, который впервые в 1906 году опубликовал работу о «необычном заболевании коры головного мозга». 
Болезнь Альцгеймера? Много вопросов …. 
Причина заболевания - существует несколько гипотез: 
  • Холинергическая гипотеза. Болезнь Альцгеймера возникает из-за снижения уровня нейромедиатора ацетилхолина, который отвечает за передачу нервных импульсов.
  • Амилоидная гипотеза. В организме человека содержится пептид бета-амилоид, который защищает нервные клетки. У пациентов с болезнью Альцгеймера этот пептид формирует бляшки, которые препятствуют передаче нервных импульсов и приводят к разрушению нейронов.
  • Тау-гипотеза. Причиной развития заболевания может быть тау-белок, который накапливается в нервных клетках и приводит к их гибели.
Факторы риска:
- Возраст - обычно заболевание встречается у пожилых людей, однако существует ранняя болезнь Альцгеймера. 
- Наследственность - если у кого-то в семье есть болезнь Альцгеймера, риск заболеть выше. 
- Неправильный образ жизни - вредные привычки, малоподвижный образ жизни и неправильное питание. 
- Наличие гена аполипопротеина Е - его формы APOE ε4. Этот ген ускоряет нейродегенерацию и старение кровеносных сосудов. 
- Черепно-мозговые травмы - при тяжёлых травмах могут развиться необратимые нарушения когнитивных функций. 
- Заболевания сердца и сосудов - могут привести к нарушению работы мозга и развитию болезни Альцгеймера. 
Болезнь Альцгеймера развивается постепенно — в течение нескольких месяцев или лет. 
Стадии заболевания:
Лёгкая стадия - на этом этапе человек может выполнять многие повседневные задачи, но испытывает незначительные проблемы с памятью. Пациенту может быть сложно:
  • Вспоминать слова и имена.
  • Выполнять рабочие обязанности.
  • Планировать и организовывать что-либо.
  • Ориентироваться в знакомых местах.
  • Вспоминать расположение вещей. 
Умеренная стадия
- повреждаются области мозга, ответственные за речь, чувства и мышление.
 
  • Сложности с выполнением рутинных задач.
  • Провалы в памяти.
  • Апатия, депрессия и чувство одиночества.
  • Личностные изменения, импульсивное поведение. 
  • Неспособность учиться новому. 
  • Галлюцинации, бред и паранойя. 
Тяжелая стадия
- на этой стадии человек теряет способность реагировать на окружающий мир, вести беседу и контролировать действия, поэтому ему требуется особый уход. Пациент может: 
  • Потерять осознанность.
  • Испытывать сложности при ходьбе, сидении и глотании.
  • Стать уязвимыми к инфекциям.
  • Испытывать трудности в общении. 
При наличии сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, высокого уровня холестерина в крови и артериальной гипертензии — болезнь Альцгеймера развивается быстрее. Диагностика?
- Сбор жалоб и анамнеза у пациента и родственников. Врач задаёт вопросы о приёме лекарств, диете, хронических заболеваниях и образе жизни. 
- Когнитивные тесты. Оценивают память, речь, интеллект, внимательность, способность считать, распознавать образы и объекты.
- Неврологическое обследование. Врач проверяет рефлексы, координацию и баланс, тонус мышц, слух и зрение.
- Анализ крови - определяет количество бета-амилоида в крови.
- Анализ ликвора - определяет уровень бета-амилоида в спинномозговой жидкости.
- Генетическое тестирование - определяет мутации в генах, ответственных за возможное развитие болезни Альцгеймера.
- КТ и МРТ - позволяют выявить нарушения в структуре головного мозга, характерные для болезни Альцгеймера. 
Как лечат? 
В настоящее время лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Но есть способы облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента: препараты, которые помогают справиться с психоэмоциональными симптомами: депрессией, тревожностью, перепадами настроения, галлюцинациями; улучшают работу головного мозга и замедляют развитие когнитивных нарушений. Регулярные физические нагрузки. Упражнения помогают укрепить сердечно-сосудистую систему, избавиться от лишнего веса и привести организм в тонус. 
Поддержание активности мозга. Головной мозг, как и мышцы, нужно держать в тонусе. Это называют термином НЕЙРОБИКА. Специалисты советуют осваивать новые навыки, читать книги, решать задачи и головоломки. 
Правильное питание помогает укрепить здоровье и облегчить симптомы заболевания. Добавьте в рацион больше фруктов, овощей, цельных злаков, рыбы, орехов и бобовых. Употребляйте меньше жирной пищи, красного мяса и сахара. 
Автор: Главный врач ГАУЗ ТО «Областной лечебно-реабилитационный центр», к.м.н. Лебедева Джинна Ивановна