Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Тюменской области
Горячая линия по вопросам диспансеризации+7 3452 35-00-45

Инсульт…, а дальше… Повторный?

Риск развития повторного инсульта достигает 32%, практически у каждого третьего может случится повторно мозговая катастрофа. И вся неврологическая симптоматика будет более тяжелой, чем после первого инсульта. 
Мы знаем более 10 факторов риска, которые приводят к острому нарушению мозгового кровообращения. Поэтому, мы должны заниматься вторичной профилактикой.
Артериальная гипертония – нормализация артериального давления способствует снижению частоты инсультов практически от 35 до 40%. В идеале 140/80 мм рт ст. Но у каждого человека цифры артериального давления индивидуальны.. Сахарный диабет – строгий контроль уровня сахара и удержание его в пределах близких к норме от 5,0 до 6,0 ммоль/л.
Гиперхолестеринемия – постоянно необходимо следить за холестерином. Прием статинов обязателен, особенно если у больного с инсультом есть еще и сердечная патология – ИБС например.
Избыточный вес – ИМТ больше 25 должен уже настораживать. Питание при инсульте – диета №10 стол №10. Небольшое снижение калорийности за счет жиров и углеводов. Значительное ограничение соли, уменьшение потребления жидкостей. 
Ограничено содержание веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную систему, раздражающих печень и почки. Увеличено содержание калия и магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молочные, овощи и фрукты). 
Курение – опасно не только активное курение, но и пассивное. Риск повторного инсульта – у курящий вдвое выше, чем у некурящих. Прекращение курения снижает риск только через 2 года.
Физические нагрузки 
Во время физической нагрузки очень желательно контролировать частоту пульса. Границы допустимой частоты можно легко высчитать: 1. Максимальная нагрузка : пульс (удары/минуту) = 220 - возраст 2. Верхняя граница при физических упражнениях: пульс = (220-возраст) * 0,75
3. Нижняя граница при физических упражнениях: пульс = (220-возраст) * 0,6
Например, для пациента в возрасте 60 лет числовые значения будут следующими: • максимальная нагрузка: пульс = 160 ударов в минуту; • верхняя допустимая граница при физических упражнениях = 120 ударов в минуту; • нижняя граница = 96 ударов в минуту