Не попадите в «капкан»

Эту болезнь описал еще Гиппократ, ею страдали папа римский Григорий Великий, внук Тамерлана астроном Улугбек, Христофор Колумб и Чарли Чаплин. Болезнь передавалась из поколения в поколение в родах Медичи, Османов, герцогов Лотарингских (Гизов), Черчиллей–Мальборо. Речь идет о подагре (в переводе с греческого - «нога в капкане»). Подагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена веществ: повышением содержания в крови мочевой кислоты и отложением в тканях ее солей – уратов. Обращают на нее внимание, как правило, когда заболевание проявляется рецидивирующим острым артритом (воспалением суставов) и образованием подагрических узлов (тофусов), возможно развитие мочекаменной болезни, вследствие накопления солей мочевой кислоты в почках, а также - хронической почечной недостаточности. В настоящее время распространенность подагры и бессимптомной гиперурикемии (повышенного уровня мочевой кислоты в крови) увеличивается, и если ранее считалось, что болеют подагрой в основном мужчины, то сейчас страдают и женщины. Многое зависит от образа жизни человека (питания, подвижности, наличия вредных привычек). Например, в блокадном Ленинграде и еще долгое время после войны не было ни одного пациента с подагрой. Сегодня же из-за употребления мясной, жирной и углеводной пищи, перекусов, фастфудов подагра мучает все больше людей.

Сейчас подагра рассматривается как важная общемедицинская проблема, что связано не только с увеличением распространенности болезни, но и с полученными данными о влиянии гиперурикемии на прогрессирование атеросклеротического поражения сосудов. Повышенный уровень мочевой кислоты является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Причем гиперурикемия может быть латентной, то есть не проявляться артритом. Часто подагра сопровождается ожирением (у 70-80% больных), артериальной гипертонией(25-50%), повышением уровня липидов крови (50-75%), нарушениями углеводного обмена (по разным данным от 10 до 70%) и ишемической болезнью сердца (в 2/3 наблюдений). Сердечно- сосудистая патология (инфаркты, инсульты) являются причиной смертности у больных подагрой в 3/4 случаев.

Необходимо помнить, что одним из способов контроля уровня мочевой кислоты в крови является диета. 
Из рациона полностью исключаются мясные супы и экстракты, мясные субпродукты, жирные сорта рыбы, щавель, шпинат, спаржа, брюссельская и цветная капуста, бобовые, алкоголь, крепкий чай, кофе, пряности, острые закуски. Важно пить не менее 2 л жидкости в сутки, отдавая предпочтение фруктовым, ягодным, овощным сокам и щелочным минеральным водам. Они способствуют выведению мочевой кислоты из организма. Запрещен алкоголь, в том числе и пиво, которое приводит к обострению болезни, потому что задерживает мочевую кислоту в почках, усиливает ее выработку в печени. Людям с подагрой также стоит помнить, что сахарозаменители сильно повышают уровень мочевой кислоты в крови.

В лечении сердечно-сосудистых заболеваний пациентов с гиперурикемией есть свои особенности. Назначенные препараты не должны повышать уровень мочевой кислоты в крови или нарушать ее выведение почками, поэтому ряд лекарств должны применяться с определенной осторожностью.

Как понять, грозит ли Вам подагра. Если Вы узнаёте себя в этом определении «человек лет под 40, хорошего сложения, излишнего питания и с хорошим пищеварением, хорошо кушающий и телесно недеятельный», данным еще в XIX веке великим диагностом профессором, директором факультетской терапевтической клиники Московского университета Г. А. Захарьин, то Вам стоит определить уровень мочевой кислоты в крови (достаточно распространенный биохимический анализ).

При повышенном уровне мочевой кислоты обратитесь к врачу!