От диагностики до родов: путь беременной женщины с ВИЧ

Сегодня, если у беременной женщины выявляется ВИЧ-инфекция, это служит основанием для проведения профилактических мероприятий по предотвращению передачи вируса от матери к ребенку, а не для прерывания беременности. Беременность, которую женщина желает сохранить, должна быть поддержана, и врач обязан предпринять все возможные меры для успешного осуществления медикаментозной профилактики и других необходимых действий.

Татьяна Морозова, врач акушер-гинеколог Перинатального центра (г. Тюмень):

– Каждая женщина с ВИЧ-инфекцией должна пройти обязательную подготовку к беременности. Она включает в себя оценку ее репродуктивного и общего здоровья, обследование на инфекции, передающиеся половым путем, а также назначение фолиевой кислоты для обоих партнеров. Необходимо обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту для корректировки антиретровирусной терапии. Все мероприятия по планированию беременности должны проводиться за три месяца до прекращения использования контрацепции.

Если женщина узнает о своем ВИЧ-инфицировании уже во время беременности, то времени на подготовку нет. Пациентке необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом для назначения антиретровирусной терапии (АРВ). При этом учитываются стадии инфекции, состояние иммунной системы и возможное влияние лекарств на развитие плода. Основная цель назначения АРВ-препаратов в период беременности — это максимальное подавление вируса в организме матери, что, в свою очередь, снижает риск передачи ВИЧ ребенку.

Важно, чтобы беременная женщина понимала: эффективность профилактических мер зависит от соблюдения всех медицинских рекомендаций, от ее ответственности и осознанности. На каждом этапе ей предоставляется психологическая поддержка.

Обследования проводятся каждые четыре недели беременности и включают определение уровня лимфоцитов CD4, вирусной нагрузки, а также клинические и биохимические анализы крови. Ключевым является исследование вирусной нагрузки за две недели до предполагаемой даты родов (36–38 недель), что позволяет выбрать подходящий метод родоразрешения. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если вирусная нагрузка превышает 1000 копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови, рекомендуется плановое кесарево сечение на 38-й неделе.

Окончательное решение о способе родоразрешения женщины принимается врачом-акушером-гинекологом акушерского стационара в индивидуальном порядке с учетом сопоставления рисков и пользы для матери и ребенка.

После родов, профилактика передачи ВИЧ-инфекции должна быть продолжена: прием АРВ-препаратов и полный отказ от грудного вскармливания. Риск передачи инфекции при кормлении грудью – более 20 процентов. Благодаря современным подходам к лечению и профилактике риск заражения ребенка снижается до 0,5–1%.

Команда Перинатального центра всегда рядом и готова оказать помощь и поддержку на каждом этапе беременности пациентки с ВИЧ-инфекцией. С правильной медицинской поддержкой и заботой о себе каждая женщина сможет подарить своему малышу здоровое начало жизни. Заботьтесь о своем здоровье, следуйте рекомендациям врачей и не стесняйтесь обращаться за помощью.

Автор: Лебедева Татьяна, пресс-секретарь ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тюмень)

Изображение создано с помощью ИИ.