Третья операция за три года: в Тюмени удалили опухоль в сложной зоне печени

В 2023 году 68-летнему жителю Ишима поставили тяжёлый диагноз: онкология четвёртой стадии с метастазами в печень. Тогда он перенёс сложную лапароскопическую операцию – удаление части ободочной кишки и правой доли печени. Также он прошёл курсы химиотерапии. Казалось бы, болезнь отступила. Но в 2024 и 2025 годах у пациента диагностировали новые очаги опухоли в других сегментах печени. И ему снова пришлось пройти через операции. 

На этот раз опухоль располагалась в анатомически сложной зоне – рядом с нижней полой веной. Несмотря на высокие риски, хирурги Медицинского города выполнили повторную (третью) лапароскопическую резекцию печени. Операцию провёл врач-онколог, руководитель Центра абдоминальной онкологии МКМЦ «Медицинский город» Евгений Франк.

– Операция была особенно сложной: близость к крупному сосуду требовала ювелирной точности. Дополнительные трудности создавали спаечный процесс, повышенная плотность и кровоточивость оставшейся части печени, – объясняет Евгений Мейлихович. – Более 50% органа уже было удалено ранее, и мы понимали, что допустимая граница вмешательства очень мала. Нужно было сохранить как можно больше здоровой ткани.

Особенностью данной операции стало применение современной лапароскопической 4K-видеосистемы с ICG-флуоресцентной навигацией. Эта технология позволила чётко определить границы опухоли и сосудов, минимизируя риски и обеспечивая точность.

– Мы должны учитывать, что у пациентов с онкологическим заболеванием ободочной кишки с метастазами в печени высока вероятность рецидива – до 60% в течение двух лет. Именно поэтому при первой операции нужно действовать максимально бережно и предусматривать возможные повторные вмешательства, — подчёркивает Евгений Франк.

Повторные операции на печени – одна из самых сложных задач в онкохирургии. После первой операции анатомия органа меняется, формируются спайки, и возрастает риск печёночной недостаточности. Однако лапароскопический метод позволяет минимизировать травматизацию и ускорить восстановление. 

Как отмечает Евгений Мейлехович, здесь важно не просто удалить опухоль, а сохранить орган в рабочем состоянии. Печень не отрастает заново, но её клетки способны увеличиваться в размерах и компенсировать утраченный объём. 

В результате лапароскопической резекции печени у пациента осталось 3 из 8 сегментов органа, но этого достаточно, чтобы жить полноценной жизнью и при необходимости снова проходить химиотерапию. Функции печени – синтез белков, свёртываемость крови, уровень билирубина – в норме. И это стало возможно благодаря филигранной работе врачей. 

Каждая такая операция – показатель высочайшего уровня нашего медицинского учреждения. Здесь каждый пациент окружён вниманием, поддержкой и знаниями лучших специалистов. Медицинский город – это не только технологии, но и команда, которой можно доверить самое главное – жизнь.

Только за 2024 год диагноз злокачественного новообразования ободочной кишки поставлен 852 жителям Тюменской области. Это подчёркивает актуальность и сложность подобных случаев, с которыми ежедневно сталкиваются врачи.

Автор: Надежда Унгефуг, пресс-секретарь Медицинского города