ВИЧ. 35 лет спустя

За все время наблюдений в нашей стране заразилось ВИЧ более 1,5 миллиона человек, 413 930 из них умерло. 

По состоянию на 30 сентября 2021 г., общее количество ВИЧ-инфицированных граждан России составляет 1 132 087 человек. 

Эпидемиологическая обстановка, связанная с ВИЧ, продолжает оставаться напряженной: за 9 месяцев 2021 г. в России было выявлено 54 423 новых случаев ВИЧ-инфекции, 23 319 человек умерло, общее число людей, живущих с ВИЧ, увеличилось на 31 104 человека. 

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. И, если раньше считалось, что этой инфекцией чаще заражаются представители уязвимых групп (потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие секс с мужчинами, коммерческие секс-работники), то сейчас ситуация изменилась. 

Эксперты отмечают, что в течение последних пяти лет в России ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции. 

Несмотря на это, специалистами отмечается положительная динамика: снижение в 2019-2021 гг. заболеваемости и смертности от ВИЧ-инфекции, увеличение количества здоровых малышей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. 

Это — результат изменения подходов к профилактике и лечению ВИЧ. 

Появление высокоактивной антиретровирусной терапии (АРТ) стало настоящим «прорывом» в медицине и позволило в разы снизить заболеваемость и смертность в результате ВИЧ. 

Результаты использования АРТ: 

- максимальное и стойкое подавление репликации ВИЧ (приводящее к снижению количества ВИЧ в организме пациента до уровней, неопасных для окружающих и его собственной иммунной системы); 

- восстановление и сохранение функции иммунной системы; повышение качества жизни пациентов; 

- уменьшение частоты летальных исходов, обусловленных инфекцией ВИЧ. 

Антиретровирусная терапия позволяет ВИЧ-инфицированным людям жить долгой и полноценной жизнью - такой же, как и все остальные. 

Главное - как можно раньше начать лечение! 

Появление АРТ подарило людям надежду на то, что, несмотря на отсутствие вакцины против ВИЧ, конец передаче вируса может наступить. Для этого нужно обеспечить всех ВИЧ-положительных людей АРТ. И когда нибудь, в счастливом будущем, ВИЧ не сможет передаваться дальше, а просто исчезнет с лица Земли вместе со своим последним носителем, дожившим до глубокой старости. 

Но как это выполнить? 

Специалисты всего мира, объединенные в международную организацию ЮНЭЙДС (UNAIDS), направленную на борьбу с эпидемией ВИЧ и СПИД и ее последствиями, разработали специальную стратегию - «90-90-90» (или ее модифицированная версия «95-95-95»). 

Стратегия 90-90-90: 

- 90% процентов людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем ВИЧ-статусе; 

- 90% всех пациентов с диагнозом ВИЧ-инфекции должны иметь доступ к антиретровирусной терапии; 

- 90% всех пациентов, получающих антиретровирусную терапию, должны иметь неопределяемую вирусную нагрузку (Н=Н). 

Для достижения «первых 90» нужно обеспечить возможность тестирования на ВИЧ. 

Часто люди, живущие с ВИЧ, даже не подозревают, что в их организме находится вирус. Так, по оценкам экспертов, 300 тысяч россиян, живущих с ВИЧ, не знают о своем статусе. 

В нашей стране бесплатно пройти тест на ВИЧ можно в любом учреждении здравоохранения по месту жительства или Центрах профилактики и борьбы со СПИДом. 

Важно помнить, что ВИЧ может долго жить в организме человека, но ничем не проявлять себя. 

Для достижения «вторых 90» нужно запомнить, что в наше время есть АРТ – эффективное лечение ВИЧ, которое позволяет снизить количество вируса в крови до неопасного для здоровья уровня. 

Для того, чтобы получить АРТ в нашей стране, нужно в случае положительного теста на ВИЧ без промедления обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом. Там анализ будет перепроверен, чтобы исключить возможность ложноположительного результата. Вас бесплатно обследуют и назначат бесплатное лечение. 

Для достижения «третьих 90» человеку с ВИЧ необходимо принимать препараты антиретровирусной терапии строго в соответствии с назначениями врача. Только при этом условии возможен устойчивый эффект: снижение вирусной нагрузки до неопределяемой. Если нарушать схему приема, вирус может выработать устойчивость к лекарству и оно перестанет работать. 

«Н=Н» или «неопределяемый=не передающий» означает, что люди, принимающие антиретровирусные препараты и имеющие стабильно неопределяемую вирусную нагрузку, не могут передать ВИЧ своему окружению. 

Несмотря на тяжелые «ковидные» времена, внимание к проблеме ВИЧ-инфекции в России продолжает оставаться повышенным. Так, распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2020 г. № 3468-р была утверждена Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года. В соответствии с представленными в ней целевыми показателями, в 2030 году 95% процентов людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе и 95% из них должны получать антиретровирусную терапию. 

В свою очередь, каждый человек может максимально снизить свой риск заражения ВИЧ прямо сейчас. 

Для этого нужно: практиковать только защищенный секс; не использовать инъекционные наркотики; знать свой ВИЧ- статус.