Бережливые технологии экономят время пациента
В детской поликлинике ОКБ №2 в три раза ускорили работу прививочного кабинета. Это было сделано в ходе оптимизации процесса вакцинопрофилактики для неорганизованных детей, то есть тех ребятишек, которые по разным причинам не посещают детские сады и школы. Работа велась в рамках проекта «Бережливая поликлиника».
Всё началось с анализа работы прививочного кабинета – никого не устраивало, что на выполнение прививки одному пациенту уходило 9 минут. Хронометраж выявил, что около половины этого времени медицинская сестра была вынуждена тратить на идентификацию пациента и заполнение необходимой документации как в электронном, так и бумажном видах, причём часть информации ей приходилось дублировать.
Трудности вызывало и несвоевременное поступление участковому педиатру нужных данных по вакцинации конкретного ребёнка. Специалисты поликлиники проследили путь передачи сведений о вакцинопрофилактике с момента появления ребёнка на свет до оформления документации в поликлинике по месту жительства. Выяснилось, что существующая схема, когда выписка о проведённых в роддоме прививках выдаётся родителям на руки, неэффективна. Не всегда этот документ вовремя передается участковому педиатру, а отсутствие нужных сведений препятствует своевременной и правильной вакцинации ребёнка.
Заполнение отчётной документации тоже выявило ряд проблем. Существует несколько утверждённых приказами Минздрава России учётных форм с различной периодичностью. Выяснилось, что на их заполнение старшая медицинская сестра поликлиники тратит 8 часов – весь рабочий день, тогда как это время можно расходовать с большей пользой для пациентов. Причиной того, что все сведения собирались и систематизировались вручную, было отсутствие отчётных форм в электронном виде.
- Во всех медицинских учреждениях юга Тюменской области есть программа «1С Медицина». Мы вышли с предложением разработать единый модуль по вакцинации для всех поликлиник и больниц, в том числе роддомов, чтобы необходимая информация своевременно и в полном объеме аккумулировалась в одном месте. Региональные департаменты здравоохранения и информатизации вместе с медицинским информационно-аналитическим центром нас поддержали. Сейчас 75% необходимой документации оцифровано и реализовано в «1С Медицина». Участковые педиатры и сотрудники прививочного кабинета видят все необходимые данные со своих рабочих мест, - рассказала Елена Владимировна Ямщикова, руководитель службы оказания медицинской помощи детям ГБУЗ ТО «ОКБ №2».
Работу прививочного кабинета детской поликлиники ОКБ №2 оптимизировали по двум направлениям. Переставили мебель и оборудование таким образом, чтобы медсестра и пациент совершали минимум передвижений, и тем самым драгоценное для всех время не тратилось попусту. Теперь в кабинете одновременно работают две медсестры. Одна отвечает за идентификацию пациента и внесение необходимых сведений в систему. После сверки всех данных она дает вербальное указание второй медсестре, например, пациент такой-то, АКДС, правое бедро. Медсестра, отвечающая непосредственно за выполнение инъекции, повторяет указание и затем проводит вакцинацию. Благодаря такому подходу удалось сократить время пребывания в кабинете одного пациента до трёх минут.
Нововведения положительно сказались и на работе старшей медицинской сестры поликлиники. Подготовка отчётов теперь у неё занимает всего два часа, а освободившееся время она тратит для решения вопросов пациентов.