Чтобы самый уникальный орган был здоров

О симптомах, причинах и способах диагностики заболеваний печени рассказывает врач-гастроэнтеролог ОКБ №1 Наталья Николаевна Федосеева. 

- Как определить, что есть проблемы с печенью? 

В большинстве случаев при развитии патологии печени нет явной клинической симптоматики или она мало выражена (немотивированная утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, раздражительность, периодический невыраженный дискомфорт в правом подреберье, носовые кровотечения). 

Продолжительное время человек может не знать о болезни, даже о циррозе печени. Цирроз печени представляет собой финальную стадию большинства хронических диффузных заболеваний печени, при его формировании изменяется структура органа. 

Самыми распространенными причинами цирроза являются хронический вирусный гепатит С и алкогольная болезнь печени. 

- Есть какая-то безопасная доза алкоголя? 

Употребление спиртосодержащих напитков остается значимой проблемой для нашей страны. Алкогольная болезнь печени развивается у 60-100% лиц, злоупотребляющих спиртными напитками и практически у каждого больного, страдающего алкоголизмом. Развитие алкогольной болезни печени не зависит от типа и вида алкогольсодержащего напитка. Оценку количества употреблённого этанола рассчитывают в граммах (г) чистого спирта. Стандартная порция (единица) алкоголя равна 10 г чистого спирта (25 граммам 40% напитка (водки), 100 граммам 9-11% сухого вина или 200 граммам 3-5% пива). Чётко определённой дозы, при которой организму обязательно будет нанесён ущерб, не существует. Безопасной дозы алкоголя также нет. Токсичным для печени принято считать количество алкоголя более 30 г чистого спирта в сутки для мужчин и более 20 г для женщин. 

К широко распространенным заболеваниям относят и неалкогольную жировую болезнь печени (жировой гепатоз, стеатоз печени). Во многих странах она диагностируется чаще, чем алкогольная болезнь печени и хронические вирусные гепатиты. 

Сочетание у одного человека нескольких факторов (вирусный гепатит, ожирение и/или сахарный диабет, употребление алкоголя) отягощает течение заболевания печени. 

- Что нужно сделать, чтобы убедиться в собственном здоровье? 

При подозрении на патологию печени необходимо пройти обследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови (уровень билирубина, печеночных ферментов), УЗИ органов брюшной полости, маркеры вирусных гепатитов В и С). Все виды обследования выполняются строго натощак.

- В ОКБ №1 можно пройти эти исследования? 

В ОКБ №1 есть все возможности для проведения полного обследования: собственная диагностическая лаборатория, которая выполнят в том числе ПЦР-диагностику вирусных гепатитов, маркеры аутоиммунного поражения печени и другие специальные исследования. Есть отделение ультразвуковой диагностики с аппаратами экспертного класса; отделение лучевой диагностики (в любой день недели можно пройти КТ, МРТ).

- Можно ли пройти все исследования сразу? Кто назначает анализы? 

У нас разработана специальная программа по углубленной диагностике заболеваний печени. Она рекомендована пациентам, у которых при первичном обследовании обнаружены отклонения в анализах крови и/или по результатам УЗИ органов брюшной полости, для уточнения причин выявленных изменений. Обычно весь объем обследования (забор крови на исследования, инструментальная диагностика, в том числе КТ органов брюшной полости с контрастированием) выполняется в рамках одного дня.

В течение трех-пяти дней готовы результаты лабораторных анализов и пациент приходит на консультацию к специалисту (гастроэнтеролог, гепатолог). Кроме того, при проведении обследования по программе есть дополнительное преимущество - индивидуальное сопровождение. 

- Есть ли какие-то строгие рекомендации, чтобы не допустить болезни? 

Для профилактики большинства заболеваний печени обходимо поддерживать нормальный вес, соблюдать правила здорового питания (регулярное, сбалансированное с достаточным количеством жидкости и клетчатки) в сочетании с достаточной физической активностью, исключить прием алкоголя и других токсических веществ, курение, избегать самостоятельного приема лекарственных препаратов, минимизировать риски заражения вирусными гепатитами (вакцинация от гепатита В, соблюдение правил индивидуальной зашиты, гигиены).