Диарея и рвота у детей: что делать?
Подготовимся к предстоящему зимнему периоду и разберемся, что представляют собой острые кишечные инфекции у детей. Врач скорой медицинской помощи Мария Колясникова подготовила для родителей памятку, как соблюдать правила личной гигиены и когда обязателен вызов врача.
«Острые кишечные инфекции продолжают занимать одно из ведущих мест в структуре инфекционной патологии детского возраста. Передаются они фекально-оральным путем или при употреблении зараженной воды и пищи. Проявляются диареей, рвотой и повышением температуры тела», — объясняет врач скорой медицинской помощи Мария Колясникова.
Профилактика:
Гигиена — мытье рук с мылом, обработка пищевых продуктов, употребление чистой воды.
Ротавирусная вакцина даёт индивидуальный и групповой иммунитет.
Основная угроза диареи и рвоты — обезвоживание. Не стоит откладывать обращение к врачу: чтобы разобраться в причинах расстройства, узнать диагноз и получить лечение.
Профилактика обезвоживания:
Растворы для оральной регидратации (РОР): хумана электролит, регидрон БИО, гидровит, регидрон (слишком соленый для детей до 5 лет, поэтому разведение ½ пакета на 1 литр воды).
Поощряйте прием жидкости ребенком, но контролируйте разовый объем выпитого (большой объем за раз может спровоцировать рвоту). Давайте по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут.
Желательно постепенно выпаивать все жидкости (смесь, грудное молоко, компоты, РОР, вода): не менее 100 мл/кг массы тела до болезни, но не менее чем ребенок потерял с поносом и рвотой. На каждый случай поноса или рвоты +10 мл/кг.
РОР можно приготовить самостоятельно, если нет возможности купить готовый: 1 чайная ложка соли без «горки» + 6 чайных ложек сахара без «горки» +1 литр кипяченой воды (для детей до 5 лет: 1/2 чайной ложки соли без «горки» + 3 чайные ложки сахара без «горки» + 1 литр кипяченой воды).
Важно:
Продолжайте ГВ, чаще предлагать грудь/ ребенку на ИВ не менять смесь (может привести к отказу от кормления).
Диета: не кормите насильно, исключите цельное молоко, наваристые бульоны, сырые овощи и фрукты, выпечку, жирное, жареное, копченое, кофеин, концентрированные соки, газированные напитки.
Исключите контакт предметов обихода (полотенец, посуды) больного и здоровых членов семьи.
Смекта, пробиотики (энтерол) могут укорачивать диарею на ⩽ 1 сутки
Что можно есть при диарее:
картофель отварной/пюре на воде, греча, овсянка, супы на вторичном бульоне, нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару, овощи запечённые, кисломолочка, печёные яблоки с сахаром, отвар риса и изюма.
Чего делать нельзя:
Не следует использовать препараты от поноса – увеличивает риск осложнения, не ускоряет выздоровление
Препараты от рвоты по назначению и под контролем врача.
Тревожные симптомы – повод обратиться на скорую помощь!
Признаки обезвоживания: «запавшие глаза», мало мочится/сухие подгузники, запавший родничок, отсутствие слез при плаче, сухие слизистые во рту, выраженная сонливость или возбуждение
Боль в животе, многократный жидкий стул, многократная рвота, кровь в стуле, рвотных массах.
С целью консультации можно письменно обратиться в оперативный отдел скорой медицинской помощи по телефону: 8 922-264-33-67 (Viber).
Автор: Ирина Бердюгина, пресс-секретарь Станции скорой медицинской помощи