Один прокол вместо большой операции

Пациентка 76 лет поступила в МСЧ «Нефтяник» с механической желтухой. Ситуация была непростой: после перенесённых ранее операций сузилось соединение желчных протоков с кишечником, желчь застаивалась, а в протоках внутри печени накопилось большое количество камней. В такой ситуации обычно рассматривают большую повторную операцию. Вплоть до удаления части печени.

Об этом случае рассказал Вячеслав Дгебуадзе – врач-хирург, колопроктолог, заведующий отделением гнойной хирургии, хирург высшей категории. По его словам, для такой пациентки большая операция была бы слишком травматичным вариантом, а эндоскопическое пособие было невозможно ввиду анатомических изменений после перенесенных ранее вмешательств, поэтому команда клиники пошла другим путём.

Первым этапом под контролем УЗИ чрескожно чрезпечёночно установили дренаж в протоки печени, обеспечив отток желчи. Затем через этот же прокол на животе расширили суженный участок, после чего врачи-эндоскописты с помощью видеоэндоскопа SpyGlass диаметром 3,5 мм зашли в протоки и раздробили камни. Фрагменты вышли естественным путем. Позже пациентке установили внутренний дренаж, чтобы желчь снова поступала в кишечник и риск нового сужения был ниже.

Главное в этой истории, что удалось избежать тяжёлого открытого вмешательства. На коже остался только один прокол!

Это пример той самой сложной хирургии, где нет шаблонных решений: тактика подбирается под конкретную ситуацию, а задача врачей – помочь пациенту с наименьшими рисками для организма.

Автор: Наталья Колесник, пресс-секретарь МСЧ «Нефтяник»