Реорганиация: теперь пациенты с инсультом поступают по "отдельному коридору"
В Областной клинической больнице №2 оптимизировали систему медицинской помощи пациентам с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения. В приёмном отделении взрослого стационара для таких больных оборудовали отдельный кабинет приёма и упростили процедуру регистрации. Поток пациентов с подозрением на инсульт теперь идёт в обход основной регистратуры: история болезни заводится медицинской сестрой непосредственно в кабинете неврологического приёма. Здесь же осуществляется забор крови для анализа и выполняется электрокардиография. Кроме того, кабинет оборудован специальными каталками для максимально быстрой транспортировки больного в случае необходимости проведения аппаратной диагностики.
Все нововведения приняты с одной целью: максимально ускорить диагностику инсульта и как можно быстрее определить показания для проведения реперфузионной терапии. Реорганизация позволила оказывать помощь больным с ОНМК более эффективно и с максимальным качеством. Это доказывает один из последних клинических случаев.
Ранним утром с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения в Областную клиническую больницу №2 был доставлен мужчина 40 лет. Со слов больного, сразу после пробуждения он отметил у себя затруднение речи, слабость в одной руке, асимметричность лица. Поскольку заболевание началось во сне, установить точное время развития ишемического инсульта не представлялось возможным. Ранее это служило противопоказанием к проведению тромболитической терапии – современного высокоэффективного метода восстановления кровотока в затромбированном сосуде. Причина - безопасное для пациента введение тромболитика возможно только в так называемое «терапевтическое окно» - первые 4,5 часа с момента проявления признаков инфаркта головного мозга.
Применение новейших технологий и методик в диагностике острого ишемического инсульта обеспечило иной исход заболевания. Пациенту в кратчайшие сроки выполнили перфузионную компьютерную томографию. Метод позволяет определить зону «ишемической полутени» – нарушение кровоснабжения в ней критическое, но клетки сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. При своевременно начатом лечение функция этого отдела мозга полностью восстанавливается. По результатам аппаратной диагностики было принято решение провести больному тромболизис – процедуру медикаментозного растворения тромба, закупорившего артерию. В результате лечения у пациента восстановилась речь, исчезли и другие признаки инсульта. Спустя несколько дней он был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии, без неврологического дефицита.
«Благодаря новым возможностям диагностики и лечения возвращаются к жизни люди, прежде считавшиеся неперспективными. Оптимизация системы помощи больным с инсультом дает существенный эффект в снижении смертности и инвалидизации вследствие инсульта, но всё же решающее значение в этом принадлежит первичной профилактике острых нарушений мозгового кровообращения», - отмечает руководитель регионального сосудистого центра Дмитрий Александрович Некрасов.