В Тюменской области паллиативных пациентов обеспечивают всем необходимым

Паллиативную помощь нередко ассоциируют исключительно с хосписом – «местом, где умирают». На самом деле, паллиативная помощь гораздо шире. Человек, которого нельзя вылечить, может страдать от боли, одышки, тошноты, тяжелой депрессии. И задача паллиативной помощи - избавить или облегчить от этих тяжелых симптомов и состояний, дать больному возможность прожить отведенное ему время – недели, месяцы, а может, и годы – не мучаясь. 

Паллиативная помощь оказывается как в стационаре, так и амбулаторно - на приеме у медицинского работника или на дому. Взрослым стационарная паллиативная помощь в Тюменской области оказывается в 11 медицинских организаций, амбулаторная - на базе 24 медицинских организаций, где функционируют кабинеты паллиативной медицинской помощи. Паллиативным больным юного возраста помогают в пяти стационарах и 31 амбулаторном учреждении. С пациентами работают не только врачи и медицинские сёстры, но и психологи, социальные работники, инструкторы лечебной физкультуры. 

«Основным принципом оказания паллиативной медицинской помощи считаю заботу и милосердие. Каждый пациент, каждая семья нуждается в своем приоритетном направлении. Одни больные – в адекватном обезболивании, другие - в респираторной поддержке, третьи – в обучении родственников по уходу в домашних условиях. И подход к предоставлению такой помощи должен быть индивидуальный», - говорит Ирина Ревнивых, главный специалист региона по паллиативной помощи взрослым и руководитель ГАУЗ ТО «Хоспис». 

В регионе активно развивают выездные формы работы, и чтобы помощь неизлечимо больным людям стала в прямом смысле слова ближе к дому сформировали патронажные бригады в Тюмени, Тобольске и Ишиме. 

Специалисты наблюдают больных на дому, выписывают рецепты, обеспечивают осмотр врачами узких специальностей, консультируют родственников тяжелобольных и обучают их правилам необходимого ухода. Неизлечимая болезнь ударяет по физическому и душевному состоянию как самого человека, так и его близких, в том числе по социальным связям: возможности выходить из дома, общаться с друзьями, воспитывать детей. Психологическая поддержка паллиативных больных и их семей, чтобы они жили как можно активнее, - большая и нужная работа. 

В регионе ведется постоянная работа для обеспечения тяжелобольных требуемыми лекарствами. При этом акцент делается на обеспечение пациентов неинвазивными, а соответственно, более щадящими препаратами. За счёт областного бюджета и средств регионального благотворительного проекта «Ключ к жизни» больным предоставляется для использования дома и аппаратура - кислородные концентраторы, откашливатели, аппараты респираторной поддержки. В настоящее время медицинское оборудование, изделия медицинского назначения и расходные материалы переданы 64 взрослым пациентам и 114 детям. Более 70 юных паллиативных больных обеспечиваются специализированным питанием. В их числе семь детей с синдромом короткой кишки, которым ежедневно требуется дорогостоящее парентеральное питание – оно в жидком виде вводится напрямую в кровоток. На попечении специалистов и два ребёнка с редким генетическим заболеванием - буллёзным эпидермолизом. Таких ещё называют «детьми- бабочками» из-за сходства ранимой кожи с хрупкостью крыльев насекомого, когда даже лёгкое прикосновение может причинить боль и оставить незаживающую рану. Эти пациента также полностью обеспечены медикаментами и специальным перевязочным материалом. 

«Мы применяем семейно-ориентированный подход к оказанию паллиативной помощи, чтобы активно всецело помочь пациенту и его семье в период болезни. Это не только медицинская и материальная поддержка, но также психологическая и социальная. В зависимости от ситуации может приезжать медицинская сестра, массажист, инструктор ЛФК, психолог или социальный работник в различных комбинациях. При необходимости проводится консультирование родителей по телефону в режиме «24/7/365», - говорит Елена Тропина, главный специалист региона по оказанию паллиативной помощи детям. 

Для родственников паллиативных пациентов с 2019 года реализуется образовательный проект «Виртуальная школа по уходу и реабилитации» - https://school- care.ru, где размещаются обучающие основам патронажного ухода фото и видеоматериалы. 

Отдельно хочется отметить, что паллиативная медицинская помощь пациентам, нуждающимся в ней, предоставляется бесплатно.