Вторичная профилактика ишемической болезни сердца

К сожалению, наша страна занимает одно из первых мест среди развитых стран мира по смертности от сердечно–сосудистых заболеваний (ССЗ) и демонстрирует увеличение этого показателя в динамике. В России смертность от ССЗ занимает 56% в структуре общей смертности, из которых 80% составляют болезни атеросклеротического генеза, поэтому профилактике ишемической болезни сердца (ИБС) уделяется большое значение. При лечении больных с ИБС задачи стратегического плана решаются в рамках программы вторичной профилактики. К ним относятся: предотвращение преждевременной смерти, торможение прогрессирования и достижение частичного регресса атеросклероза коронарных артерий, предупреждение клинических осложнений и обострений болезни, уменьшение количества и сроков госпитализации, особенно срочной. Реабилитация и вторичная профилактика больных ИБС должны включать в себя медикаментозную терапию, направленную на улучшение клинического течения болезни и коррекцию факторов риска, а также, если это возможно, длительные физические тренировки. Медикаментозный компонент вторичной профилактики включает: применение ацетилсалициловой кислоты, b–блокаторов, ингибиторов АПФ, гиполипидемических препаратов (статинов). Цель поддерживающей лекарственной терапии состоит не только в том, чтобы предупредить возможные осложнения, но и обеспечить наибольший эффект, добиваясь в определенной степени синергизма разных по своей сути воздействий на организм больного. Немедикаментозный компонент вторичной профилактики включает: здоровое питание, прекращение курения, нормализацию веса, снижение артериального давления, снижение уровня общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности, оптимизацию сахара в крови, повышение физической активности (применение тренирующих физических упражнений). В отделении медицинской реабилитации Окружного кардиологического диспансера «Центра диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» (г. Сургут, ХМАО – Югра) на протяжении последних трех лет успешно осуществляется вторичная профилактика ишемической болезни сердца путем сочетания медикаментозного лечения и физических тренировок. «Ежегодно в отделении медицинской реабилитации более 600 пациентов с ишемической болезнью сердца проходят программу вторичной профилактики заболевания, в том числе более 250 человек в сочетании с циклом физических тренировок. Такой подход позволяет увеличить эффективность лечения и снизить смертность от заболеваний сердца на 20-25%», – отметила Сабина Мамедова, заведующая отделением медицинской реабилитации Окружного кардиологического диспансера.